Electrocardiogram (ECG) •

Electrocardiogram (ECG)

Taqanah | تَقَانَة » قائمة الأجهزة الطبية » Electrocardiogram (ECG)

الخواص	التفاصيل
تصنيف هيئة الغذاء والدواء السعودية	Class iib
الغرض من الاستخدام	هو جهاز تشخيصي يقيس النشاط الكهربي للقلب خلال انقباض و انبساط عضلات القلب.
مكان العمل والمستخدم النهائي للجهاز	مكان العمل: يُستخدم جهاز تخطيط القلب الكهربي في عدّة أماكن في المستشفى سواءً لمراقبة نشاط القلب أثناء العمليات الجراحية أو حتى للمتابعة الروتينية لبعض المرضى. لذلك يمكن أن يوجد الجهاز في عيادات طب الأسرة، الباطنة، أو الجراحة. المستخدم النهائي: يمكن تشغيل الجهاز و توصيله للمريض بواسطة أي ممرض متدرب بالإضافة إلى الحصول على التخطيط. إلا أن قراءة التخطيط تحتاج إلى طبيب متخصص كطبيب الأسرة أو الباطنة. في الحالات المعقدة، يتم الرجوع إلى طبيب القلب لتحليل النتيجة.
القطع والاكسسوارات	الأجزاء: １- جهاز تسجيل التخطيط الكهربي للقلب: - هو حيث يتم معالجة الإشارة الكهربية عبر المكونات الإلكترونية كالمضخمات و المصفّيات و المعالجات الدقيقة. - عادةً ما يكون مدمجًا براسم الذبذبات لعرض التخطيط في الشاشة. - يحتوي على شاشة عرض. - يحتوي على مولد طاقة معزول و بطارية للحالات التي لا يمكن توصيل الكهرباء للجهاز فيها. ２- أسلاك موصّلة. ３- عشرة مستشعرات كهربية ضمن لبادات لاصقة: تكوّن 12 قطب: - 3 مستشعرات طرفية تكون 6 أقطاب (I, II, III, aVR, aVL, aVF). - 6 مستشعرات للصدر تكون 6 أقطاب (V1,-V6) - مستشعر محايد. ４- يحتوي على أجهزة حماية في حال الحاجة لاستخدام جهاز الصدمة الكهربائية. ５- يحتاج الجهاز أيضًا إلى جل موصّل يوضع على بشرة المريض.
آلية عمل الجهاز	１- عندما ينبض القلب، ينتج تيار كهربي يمكن التقاطه عبر المستشعرات الموصلة في بشرة المريض. تقوم المستشعرات، ببساطة، بقياس فرق الجهد للنبضة من عدّة جهات عبر قياس شدة التيار بين مستشعرين، أحدهما موجب و الآخر سالب (قطب واحد). ２- تنقل المستشعرات التيار إلى مسجل التخطيط الكهربي للقلب عبر الأسلاك الموصلة. تصل الإشارة إلى مركب إلكتروني سابق للمضخّم. يحافظ المركب السابق للمضخم على خصائص الإشارة بينما يحمي المضخّم الأساسي من أي فرق جهد عالي يمكن أن يضر به. كما يتكون من مضخّم عازل لعزل جسد المريض عن الجهاز لسلامة المريض من أي صدمة كهربائية. ３- تمر الإشارة بعد ذلك بما يمكن أن يسمى "المضخم المخفف" Buffer amplifier". يقوم بموازنة الإشارة دون التغيير فيها. ４- تنتقل الإشارة إلى مضخّم تفاضلي يكبر الإشارة حوالي 100مرّة لكي تتضح خصائصها و يمكن قراءتها بدون أخطاء. ５- تقوم المصفيات بتصفية الإشارة بحيث يتبقى منها الترددات المتضمنة للإشارة الخاصّة بنبضة القلب. ６- تقوم شبكة تغذية راجعة بإعادة الترددات المحددة إلى المضخّم لتحسينها بشكل أكبر. ７- أخيرًا، تقوم دائرة جسر Bridge output circuit بالتحكّم بقلم لرسم الإشارة الناتجة على ورقة حرارية ８- في حال الحاجة لعرض الإشارة على شاشة عرض، يحتوي الجهاز على معالج دقيق لتحويل الإشارة من التناظري إلى الرقمي لتعديلها و من ثم إلى التناظري مجددًا لعرضها. ９- توجد أيضًا ذاكرة في الجهاز لحفظ المعلومات. １０- و شاشة عرض لعرض الإشارة النهائية و معلومات المريض.
المشاكل الشائعة	１- عطل في الأسلاك الموصّلة. يجب استبدال الأسلاك بأخرى جديدة. ２- فشل في الطباعة. عادةً ما يكون بسبب عدم وضع الأوراق الحرارية بشكل سليم في الطابعة. يجب أن توضع الأوراق بحيث تكون العلامة الموضوعة في الورقة مقابلة للحسّاس الموجود في الطابعة. ３- علامة البطارية لا تضيء (عندما يعمل جهاز تخطيط القلب بالبطارية). أزِل البطاريّة و قم بقياس فرق الجهد فيها. إذا كان ضمن الطبيعي فهذا يعني أن البطارية جيّدة. قد تكون الدائرة الخاصة بعلامة البطارية تالفة و بذلك يتم استبدالها. ４- وجود دخيل يشوّه الموجة. في هذه الحالة، يجب معرفة إذا كان السبب من داخل الآلة إو خارجها. استخدم مفتاح المعايرة في لوحة المفاتيح الموجودة في الجهاز. ثبّت "محدد القطب Lead selector" على وضع المعايرة و ثبّت "مغذي الإوراق Paper feed" على وضع التسجيل. إذا بدأ القلم بالرسم، حرك مفتاح المعايرة. إذا تشوّه الرسم (يجب أن يكون الرسم عبارة عن خط مستقيم)، فهذا يعني أن الآلة بها عطل. إذا لم يتشوّه الرسم، فغالبًا يكون السبب من عدم توصيل المستشعرات جيدًا بالجسم أو وجود أجهزة أخرى حول جهاز التخطيط القلبي الكهربي. ５- عدم ثبات الرسم على خط مستقيم (انزياح الرسم عن المكان المحدد في الورقة). شغّل الجهاز بالبطارية، إذا تحسّن الرسم، فالمشكلة من التأريض. ６- إذا كانت هناك تشوّهات في أحد أو بعض أجزاء الرسم و ليس جميعها، فعادةً ما تكون المشكلة من عدم توصيل المستشعرات جيدًا أو وجود مشكلة في الأسلاك الموصّلة. و قد تكون المشكلة في أن بشرة المريض غير جاهزة. ７- عطل كامل في الصفيحة الإلكترونية بسبب الرطوبة و الغبار. يجب استبدال الجهاز كاملًا و وضع الجهاز الجديد في مكان آمن من الرطوبة و الغبار.
الشركات المصنعة	• Nihon Kohden. • GE Healthcare • Philips. • Bionet. • Burdick. • Shenzhen. • Axion.
المصادر	• Saudi Food and Drug Authority Document • NHS • Northeastern University • Healthfully • OnlineBiologyNotes • ECGWAVES • Medicalequipment • Directorate of Health Services